(1)注意药物的副作用:大凡药物或多或少都有一些副作用,抗结核药物也是一样。其中,一些药物可发生过敏反应如发热、皮疹等。另一些药物可引起肝功能损害。还有些药物可出现胃肠道反应如厌食、恶心、腹痛、腹泻等。链霉素还可导致第八对脑神经损害,表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤等,少数病人可出现听力减退,严重者可致永久性耳聋。异烟肼可致周围神经炎如四肢麻木、感觉异常、轻瘫等。乙胺丁醇可引起视力的减退。若发现以上问题,应及时找专科医生就治。(2)注意服药时间:利福平早晨空服效果好,且不宜与米汤、牛奶、豆浆等同时服用以免药物的吸收受到影响;此外,服用利福平后病人小便的颜色发红,鼻涕、眼泪也可发红,这是利福平的代谢产物,属正常现象。大多数药物可以不用空腹。(3)注意定期复查:由于不少药物对肝脏、肾脏等都有一定的损害,因此,要注意定期检查肝肾功能、血常规等。有些药物对视力和听力有影响,也应注意监测。(4)注意坚持用药:严格按照医生的嘱咐,规范用药,定期到结核病专科定点医院复查。(5)注意休息,加强营养,避免受凉,愉快心情,不嗜烟、酒。本文系唐神结医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
临床工作中发现好多患者就诊后只重视医生如何用药,忽视治疗前及治疗中痰的化验检查,这是十分错误的,甚至一些医生也没能引起重视,没有及时督促。 痰结核菌检查重要性如下: 1、是正确诊断的依据。结核病诊断的最重要的金标准就是在痰中找到结核菌,仅凭症状、胸片包括CT诊断结核病不完全正确,有误诊可能。 2、是判断治疗效果的最好指标。有些患者及医生仅根据病人述说的症状表现好坏来分析病情变化;或根据胸片、CT片变化判断病情,这是片面的,不科学的。判断病情好坏及停药标准一定要根据痰结核菌检查结果。 3、痰培养及药物敏感性检查是制定合理用药方案的根本依据。 4、注意留痰方法及痰的质量很关键
淋巴结核除了正规的全身用药外,还需要局部治疗 1、 一般治疗: 我们认为脓肿形成后就可切开引流,为下一步手术治疗作准备:一是切开后压力降低,可以延缓深部窦道进展。二是保护表面皮肤,防止其进一步受侵。三是对于合并普通细菌感染者,可使感染得到控制。脓肿切开后及破溃型患者需予换药。换药时应尽量清理坏死组织并保持引流通畅。注意换药一般并不能达成促进愈合的作用。 2、中药外用药: 脓肿切开及破溃者可予中药纱条置入创面内,达到化瘀生肌促进愈合的目的。临床报道多,但一般疗程似较长。常用药:生肌玉红膏、化腐生肌散、康复新、复方黄柏液等。 3、 手术治疗: 颈淋巴结核清创术适用于颈淋巴结核脓肿型和破溃型的治疗。经长期临床观察发现病灶局部存在以下特点: 1) 无论成脓是否充分,脓腔内都存在多量坏死组织及炎性肉芽组织。与脓腔壁结合, 不能自行脱落。 2)脓腔内存在多发窦道肌肌间隙深面窦道内充满炎性肉芽组织。 3)脓腔及窦道壁完整,质韧,与坏死组织及炎性肉芽组织界限清晰。 4)尚未见颈部大血管壁受侵的病例。 针对以上特点创制的颈淋巴结核清创术,可以达到彻底清除坏死组织及炎性肉芽组织,争取一期愈合的目的。 本文系梁亚充医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。